V. 응모신청서

(양식 1. 지방자치단체 기관용)

접수번호:

지방자치 21년

제21회 한국지방자치경영대상

응모신청서

단체명:

(관심부문:                   )

“2016년도 제21회 한국지방자치경영대상” 자치단체

부문에 응모하고자 신청서를 제출합니다.

2016.   .    .

단 체 장:               (인)

담당부서:                부서장:                    대표전화 No:

담당:                    E-mail:

한국공공자치연구원 귀중

☞ 한국공공자치연구원 ☏ 02) 784-0104  FAX 02) 2165-0188

(양식 2. 최고경영자용)

접수번호:

지방자치 21년

제21회 한국지방자치경영대상

최고경영자상 후보추천서

자치단체명:

자치단체장:

위 자치단체장을 “2016년도 제21회 한국지방자치경영대상”의 최고경영자상 후보로 추천합니다.

2016.   .    .

추천사유

1.

2.

3.

추천기관:

기 관 장:               (인)

담당부서:                부서장:                    전화 No:

담당:                    E-mail:

한국공공자치연구원 귀중

* 대학, 공공기관장, 의회의장의 추천을 받아서 제출함

☞ 한국공공자치연구원 ☏ 02) 784-0104  FAX 02) 2165-0188

(양식 3. 창의혁신공무원용)

접수번호:

지방자치 21년

제21회 한국지방자치경영대상

창의혁신공무원상 후보추천서

자치단체명:

소  속:             직급:

성  명:

위 공무원을 “2016년도 제21회 한국지방자치경영대상”의

창의혁신공무원상 후보로 추천합니다.

2016.   .    .

단 체 장:                (인)

담당부서:                부서장:                    전화 No:

담당:                    E-mail:

한국공공자치연구원 귀중

☞ 한국공공자치연구원 ☏ 02) 784-0104  FAX 02) 2165-0188

(양식 4. 공로상)

접수번호:

지방자치 21년

제21회 한국지방자치경영대상

공로상 후보 추천서

소  속:

성  명:

상기인(기관)을 “2016년도 제21회 한국지방자치경영대상” 공로상 후보로 추천합니다.

2016.   .    .

추 천 인:               (인)

추천인 성명:                 전화 No:                  E-mail :

담당:                    E-mail:

한국공공자치연구원 귀중

* 자치단체장, 정부기관, 대학, 공공기관장, 사회단체장, 의회 의장 등 저명인사의 추천

☞ 한국공공자치연구원 ☏ 02) 784-0104  FAX 02) 2165-0188

(양식 5. 특별공로상)

접수번호:

지방자치 21년

제21회 한국지방자치경영대상

특별공로상 후보 추천서

소  속:

성  명:

상기인(기관)을 “2016년도 제21회 한국지방자치경영대상”

특별공로상 후보자로 추천합니다.

2016.   .    .

추 천 인:               (인)

추천인 성명:                 전화 No:                  E-mail :

담당:                    E-mail:

한국공공자치연구원 귀중

* 자치단체장, 정부기관, 대학, 공공기관장, 사회단체장, 의회 의장 등 저명인사의 추천

☞ 한국공공자치연구원 ☏ 02) 784-0104  FAX 02) 2165-0188

(양식 6. 지역공헌특별상)

접수번호:

지방자치 21년

제21회 한국지방자치경영대상

지역공헌특별상 후보추천서

기관(기업):

대 표 자:

위 기관(기업)을 “2016년도 제21회 한국지방자치경영대상”의

지역공헌특별상 후보로 추천합니다.

2016.   .   .

추천사유

1.

2.

3.

자치단체:

단 체 장:               (인)

담당부서:                부서장:                    전화 No:

담당:                    E-mail:

한국공공자치연구원 귀중

☞ 한국공공자치연구원 ☏ 02) 784-0104  FAX 02) 2165-0188